内功推拿：百年传承 以武促医 武医结合的典范

  推拿作为一种传统的非药物自然疗法、物理疗法，在中医发展史上有着相当重要的地位。内功推拿是上海乃至全国最为知名的三大推拿流派之一，在上海已有103年的发展历史，其拥有一整套特色明显、疗效独特的内功推拿操作法，和一套既有助于推拿医生强身、又能指导病人康复训练的功法“少林内功”。

  内功推拿的发展可追溯至清末山东济宁李氏查拳传人李振基，其为李氏查拳第三代传人，自幼习武，文武双全。李氏查拳的基本功是内功推拿中少林内功的起源。李振基无子，查拳功夫传其侄子李恩聚，内功推拿医术则授予同乡马万起，

  内功推拿第二代传人马万起于1915年迁居上海，先以跑马场训马谋生，随后以教武术兼疗伤为业。马万起40岁以后专注医术，以内功推拿行医并授徒，其医术享誉沪上，行医期间，马万起传其内功之道于胞弟马万龙和门生李锡九二人。

  第三代传人马万龙和李锡九二人以“古法推拿”在上海法租界开业，曾为于右任、秦伯未、黄金荣等名人治疗。马万龙和李锡九分别于1958年和1959年受聘于上海中医学院附属推拿学校和推拿门诊部，从此内功推拿被引入上海中医学院附属推拿学校教学，并被写进上海中医学院附属推拿学校1959年出版的《中医推拿学》。“内功推拿”这一流派概念于1979年上海中医学院全国推拿学术经验交流会上正式提出，1987年《中国医学百科全书·推拿学》收入“内功推拿”条目。

  以曹仁发、张克俭等推拿学校毕业生为主构成了内功推拿的第四代传承群体，其大多在上海中医学院推拿教研室任教或兼职。内功推拿目前已发展到第五代，以前任推拿基础教研室主任赵毅和现任主任陆萍等为代表。

  内功推拿的主要内容包括内功推拿手法和少林内功两大部分。

  内功推拿的代表手法是作用面积大且温通经络和温补脏腑的擦法（平推法），以及独特的击法。其他尚有拿、点、分、合、扫散、理、劈、抖、搓、运、拔伸等法。临床应用时，有一套全身常规操作法，有特色者如抓五经、抹掌背、理五指、震大椎等。

  少林内功作为内功推拿的标志性组成部分，其与李氏查拳的武术基本功关系密切，可使周身筋骨强健，气血充实，脏腑调和，阴阳平衡，力量徒增。少林内功有两大特点，一是功法要领有别于其他功法，强调练功时的自然呼吸，而不强调吐纳意守，二是师徒同练，医患同练。少林内功以基本裆势、上肢动作和双人互练三部分为主要锻炼内容，另具备灵活的练习方法和诸如桑枝棒叩击等独具特色的排打锻炼。

  内功推拿的主要特点体现在以下五点：

  1.以中医的营卫气血学说为流派理论基础。临床上通过“四诊”“八纲”以辨明疾病，审因求证，运用刚柔相济之功，循经络，揉穴道等手法施治于患者，达到祛邪治病之目的。

  2.功法习练和推拿治疗相结合。内功推拿强调患者练功的重要性，故治疗上强调习练少林内功和推拿手法治疗相结合。

  3.扶正祛邪，强调整体观念。内功推拿无论治疗何种疾病，均以常规操作法作为基本方法，在此基础上进行手法治疗、刺激穴位。

  4.特征鲜明的常规操作法。内功推拿治疗上有一套全身常规操作法，即在人体上按一定的程序进行治疗的一组常用的操作方法，然后在此基础上再辨证施治。

  5.擅长热敷。选用具有祛风散寒、温经通络、理气止痛、活血祛瘀的中草药配伍组方，放于布袋中在锅中煮沸，而后用毛巾浸湿拧干敷于病变部位，将热敷及药物外治相结合，其疗效显著。

  内功推拿在百年发展历史中既保留了其核心内容和特征，又在传承模式上不断发展和创新。当前，内功推拿已有以上海中医药大学内功推拿流派传承研究室为主的核心传承基地和上海沪东医院的内功推拿流派传承临床基地。内功推拿的传承形态正在与时俱进、推陈出新。现如今，主要传承人有上海中医药大学针灸推拿学院推拿学基础教研室教授赵毅，上海中医药大学推拿学基础教研室现任主任陆萍，上海中医药大学推拿学基础教研室教师姚斐，上海中医药大学推拿学基础教研室讲师秦元等。

  内功推拿是在传统武术导引基础上发展起来的一个推拿流派，是武医结合的典范，具有重要的文化价值，历史价值和医学价值。内功推拿提倡医患互动、强调整体观念、练功先于推拿、预防重于治疗的理念，贯穿了预防、治疗、康复、养生保健全过程，将在新时代的新医学模式下发挥更大作用。