近年来，体重管理工作已逐步上升为国家议题。作为超大型城市，上海率先响应，精准发力。受上海市卫生健康委员会委托，上海市医师协会全科医师分会牵头制定了全国首个针对社区卫生服务机构的《上海市社区体重管理服务指南》和《上海市社区体重管理服务指引》（以下简称《指南》和《指引》），为基层医疗机构开展科学、规范的体重管理服务提供了“上海方案”和“操作手册”。该《服务指引》于10月30日正式向全市所有社区发布。
聚焦肥胖防控前沿 构筑慢病管理防线
上海市医师协会全科医师分会会长、复旦大学附属中山医院健康管理中心主任江孙芳教授介绍《指南》和《指引》的制定历程和内涵特色。两份规范性文件立足基层实际、汇聚多学科智慧，结合上海市家庭医生签约服务，具有鲜明的“上海印记”，不仅指导社区医务人员以全科医学理念为统领，建立“全人、全家、全程、全队、全社区”的 “五全融合”综合服务体系，同时提供标准化的操作手册，让社区体重管理从经验化走向精准化，实现从“有想法”到“有办法”的关键跨越。后续分会将在系统培训、服务示范和质量管控等多维度发力，推动《指南》和《指引》在社区的生根落地。
凝聚指南协同发力 共绘“健康上海”新图景
发布仪式上，中国工程院院士贾伟平结合上海乃至中国在肥胖研究领域的历史进程指出，《指南》的发布标志着上海在社区慢性病防控领域迈出关键一步，对全国基层体重管理服务将会起到引领作用。她呼吁未来在指南实施过程中应持续积累真实世界证据，不断优化实践路径，为我国肥胖的医防融合提供可复制、可推广的社区经验。上海市卫生健康委基层卫生处副处长王冬指出，《指引》的制定与发布，是上海贯彻“大健康”理念、推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的又一具体行动。它不仅是应对肥胖问题的技术方案，更是构建整合型、智慧化社区卫生服务体系的关键一环。市卫健委将持续推动医防协同，与社会、学校、社区等多方携手，让科学的体重管理理念融入家庭与生活场景，使健康选择成为广大市民触手可及的日常。上海市医师协会常务副会长贝文阐释了科学管理体重对个人健康的深远意义，她代表协会发出倡议，鼓励家庭医生担当社区体重管理“领航员”，并呼吁全社会共建健康支持“生态圈”。浦东新区卫生健康委基层卫生处处长庄悦红表示，浦东将以“争当先行者”的姿态，从三方面推动《指南》和《指引》落地，快速传达覆盖、夯实基层能力、注入数字化新动能，着力打造社区体重管理的“浦东样板”。
发布仪式：人员从左往右依次为陈权、江孙芳、庄悦红、王冬、杨颖华、蔡威、贾伟平、祝墡珠、贝文、于德华、刘岚
多维解读《指南》内涵 提供科学规范实操路径
《指南》解读环节，多位专家从不同角度对《上海市社区体重管理服务指南》进行了深入阐释。在营养干预方面，复旦大学附属华东医院临床营养科吴江教授强调了控制总能量摄入与保持合理膳食结构是体重管理的基石。《指南》推荐限能量平衡膳食模式为首选，并提供了一系列具体、可操作的饮食行为建议。在运动干预层面，复旦大学附属华山医院运动医学科李云霞教授解读了《指南》中针对不同人群、不同健康状态的个性化运动处方原则，强调“科学运动”而非“盲目运动”，避免损伤的同时提升干预效果。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科何燕铭教授从中医“整体观”和“治未病”思想出发，介绍了中医药在体质辨识、调理代谢等方面的特色优势，为社区体重管理提供了传统医学视角的补充。上海交通大学医学院附属第六人民医院减重代谢外科韩晓东教授就外科手术在重度肥胖干预中的指征与社区转诊流程进行了说明；海军军医大学第二附属医院医学心理科张艳飞教授则剖析了肥胖与心理因素的相互影响，强调了心理评估与干预在体重管理中不可或缺的作用。专家们针对《指南》的深度解读为其作为科学、实用且可操作的社区体重管理路径注入更加丰富的内涵。
综合防治论坛环节，同济大学医学院附属第十人民医院内分泌科曲伸教授分享了减重药物在肥胖症管理的前沿应用，明确体重管理对整体健康的多重获益；上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科陈桢玥教授从心血管不良事件结局的角度介绍了降脂药物的科学应用，并探讨了双重通路降脂药物在体重综合管理中的作用；复旦大学附属中山医院检验科张春燕教授则对体重管理相关的血液标志物进行了解读，为客观评估干预效果提供了实验室依据。论坛分别由《中华全科医师杂志》编辑部主任刘岚教授、上海交通大学医学院附属第六人民医院蔡淳教授、复旦大学附属中山医院周敬教授、上海市中医药大学附属龙华医院傅勤慧教授主持。
上海市社区体重管理规范项目专家组
总结与展望
凝聚多学科智慧、聚焦基层实践、倡导全社会参与，上海正致力于将科学的体重管理理念与方法融入千家万户的日常。当体重管理在申城的每一个社区生根发芽，它撬动的将不仅仅是下降的公斤数，更是整个城市稳步提升的健康水平和生活品质。这不仅是对“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的生动实践，也为提升全民健康素养、延长健康预期寿命、最终实现“健康上海”乃至“健康中国”的宏伟目标奠定了坚实的基础。一个更健康、更有活力的上海，正从对体重的科学管理开始，迈向未来。前行之路，仍需各方持续努力，这幅基层体重管理与慢病防控的科学蓝图，正在上海稳步绘就，未来可期。
指南发布会现场
（视频摄制：史依灵、杨正楠）
