新华网上海3月14日电（史依灵）近日，“‘肾’入人心科普诊室”——2026世界肾脏日科普活动在沪举办，肾内科、心内科、内分泌科等多学科专家齐聚，围绕慢性肾病相关指标解读、心肾代谢共管等核心内容展开科普，呼吁公众提升对慢性肾病敏感指标的知晓率与筛查率，树立“早发现、早干预”的疾病管理理念，筑牢心肾健康防线。

  当前，慢性肾病已成为全球范围内患病人数最多的慢性非传染性疾病之一。数据显示，全球慢性肾病患病率达14.2%，受影响人群超8.5亿。我国成年人慢性肾病患病率为10.8%，患者人数超1.2亿。

  据了解，慢性肾病起病隐匿，早期几乎无明显症状，被称为“沉默的健康杀手”。与高患病率形成鲜明对比的是，慢性肾病的早期知晓率极低。据统计，我国慢性肾病1期至2期患者的知晓率不足10%，大量患者初诊时已进入中晚期，错失最佳干预时机。全国血液净化病例信息登记系统数据显示，截至2022年底，中国大陆地区接受透析治疗的终末期肾病患者已超100万人，较2011年增长近4倍，患者的生活质量与家庭经济负担均受严重影响。

上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授、肾内科主任医师陈楠在活动现场科普。新华网 发（受访者供图）

  “肾脏并非老年人的‘专属’健康关注点，年轻人长期不健康的饮食与生活方式，正悄然透支肾脏健康。”上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授、肾内科主任医师陈楠解释说，“肾脏代偿功能极强，即使肾功能损失50%，患者仍可能无明显症状，若有夜尿增多、泡沫尿、眼睑浮肿等细微信号需高度警惕，存在糖尿病、高血压、高尿酸、免疫系统疾病患者及有肾脏病家族史者等高危人群，更要重视肾脏健康监测。”

  临床数据显示，超一半的慢性肾病继发于心血管及代谢疾病，糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎是目前我国慢性肾病的主要病因，糖尿病与高血压更是慢性肾病的重要“前哨”。因此，在临床实践中慢性肾病的首诊往往不在肾病科，而在心血管内科或内分泌科。

 复旦大学附属华山医院内分泌科教授李益明在活动现场科普。新华网 发（受访者供图）

  复旦大学附属华山医院内分泌科教授李益明表示，长期高血糖会直接损伤肾小球滤过膜，高血压则会增加肾小球内压力，二者均会导致肾功能下降。在临床诊疗中，约40%的糖尿病患者会合并糖尿病肾病，所以糖尿病治疗往往需要“控糖”“护肾”双管齐下。

上海市第十人民医院心内科教授张毅在活动现场科普。新华网 发（受访者供图）

  “在临床上，心肾往往互为‘命运共同体’，互为因果。”上海市第十人民医院心内科教授张毅介绍，慢性肾病患者的心血管疾病发病风险也会显著增加，其心血管死亡率较非慢性肾病人群高出8倍至10倍，是糖尿病、高血压患者预后的“风险倍增器”；同时，心血管疾病也会加速慢性肾病进展，尿蛋白不仅是肾损伤标志，也是心血管事件的独立危险因素，心肾代谢需实现一体共管。

  早筛早诊是防治慢性肾病的关键。专家介绍，血肌酐、尿蛋白、尿素氮等常规体检指标可初步反映肾脏健康状况，肾脏B超能观察肾脏形态和结构，排查囊肿、结石等问题。但这些指标难以发现微量白蛋白尿，而尿白蛋白肌酐比值（uACR）是发现早期糖尿病肾病、高血压肾损害最敏感的指标之一，目前其临床检测率却不足10%，成为早期肾病筛查的一大短板。

  为此，多学科专家共同呼吁，慢性肾病防治关口亟待前移，公众应像关注血压、血糖一样关注肾脏健康指标。建议40岁以上人群每年进行一次肾脏专项检查；糖尿病、高血压、心血管疾病、肥胖患者，有肾脏病家族史者及65岁以上等慢性肾病高危人群，应将uACR检测纳入常规体检，每年筛查不少于一次。“慢性肾病若能在早期被发现并及时干预，可有效延缓甚至逆转肾脏损伤，避免发展至尿毒症阶段。”陈楠说。（完）