新华网上海4月30日电(记者仇逸、龚雯)近日,国家科技重大专项“基于类人脑的乳腺癌精准预防体系建立和早期干预策略”项目推进暨启动会在上海举行,由复旦大学附属肿瘤医院牵头,汇聚了全国肿瘤医院、疾控中心、科研院所的临床专家、公卫学者及人工智能技术负责人等。
在我国,乳腺癌发病率呈现持续上升、年轻化趋势明显、城乡差异显著、早期发现率偏低等特点。值得关注的是,我国乳腺癌患者确诊中位年龄仅为47岁,比美国患者早约10年,40岁以下患者占比约20%,发病高峰集中在45至54岁,正处于事业与家庭双重压力的关键时期。
从疾病特征看,我国乳腺癌防控面临三大挑战:一是中晚期比例高,二是预后不佳亚型占比高;三是筛查覆盖率低,我国35至64岁女性乳腺癌筛查覆盖率仅30.9%,而美国50至74岁女性筛查覆盖率达75.9%。
然而,随着诊疗技术进步,乳腺癌正逐步转变为可防、可治、可长期管理的“慢性病”。早期乳腺癌五年生存率已超过90%,我国患者整体五年生存率提升至83%,达到部分发达国家诊疗水平,这一转变对早诊早筛提出了更高要求。
“我国地域辽阔、人群特征多元,不同地区人群在遗传背景、生活方式及环境因素上差异显著。以往基于单一人群队列的研究数据,往往只能反映局部特点,难以全面覆盖整体人群的特征。”项目负责人、复旦大学附属肿瘤医院大内科首席胡夕春说。因此,当前我国的乳腺癌早筛与防治工作,亟需建立具有全国代表性的队列数据库,为乳腺癌精准防控在全国范围的落地提供关键支撑。
复旦大学附属肿瘤医院大内科主任王红霞表示,相关防治工作不能简单照搬欧美模式,需立足自身国情,着力破解地域辽阔、人群特征多元化带来的防控挑战。正如航行需要精准海图,乳腺癌防控工作同样需要一张贴合中国人群的“健康图谱”。此次项目的启动,正是要搭建一套适配中国人群特征、可在全国推广共享的精准预防体系,进一步前移防控关口,提升早诊早治效率与整体防治质量,帮助更多女性远离乳腺癌威胁。
会上,胡夕春系统阐述了项目的整体目标、研究框架与实施规划。他指出,当前我国乳腺癌防控仍面临着两大难题:一是缺乏多模态数据库,二是亟需开发更适配的个体化筛查技术。围绕这两点,项目团队已先期布局,构建了覆盖中国自然人群和乳腺癌专病的多个人群大队列,在此基础上,还自主研发出乳腺癌风险分层人工智能系统,可结合临床信息与案例提供多层级辅助决策。
根据计划,项目通过“东西联动、南北覆盖、城乡兼顾、多民族代表”等,进行前瞻性设计与落地,包括以上海、北京、广州、天津、重庆等国家级区域医疗中心所在城市为核心示范区,同时重点研究高海拔环境、特定遗传背景、特殊职业与环境暴露等因素对乳腺癌发生发展的影响;依托国家级医疗健康大数据平台,建立一套标准统一、安全可控、可全国授权共享的乳腺癌专病数据库云端系统;以及通过该技术,推动乳腺癌防控关口前移、重心下沉,让高危女性在家庭和社区中即可实现低成本、常态化的风险自我监测,使乳腺癌防控像管理血压、血糖一样,融入日常健康生活。
慢病防治非一日之功,精准防控更需久久为功。王红霞表示,团队将进一步凝聚跨学科、跨领域合力,随着项目的深入实施,未来一套贴合中国人群特征的乳腺癌精准防控体系将逐步建成,不仅能提升全国乳腺癌防治水平,也能为全球癌症预防提供思路,让“早筛、精准、高效”的防控理念惠及更多女性。

