新华网上海6月5日电（史依灵）近日，饱受难治性高血压困扰数年的刘女士在复旦大学附属中山医院心内科通过肾动脉去神经消融术（RDN）微创介入治疗后，血压回归正常区间，服药种类大幅缩减，生活质量显著改善。这一临床实例，让RDN这项高血压新型微创疗法走进更多难治性高血压患者视野。

  早在2021年，31岁的刘女士因发热伴头晕就医，检查发现血压指标异常。她先后通过生活干预、药物治疗等方式控制病情，收效甚微，收缩压峰值达190毫米汞柱，持续头晕头痛严重影响日常生活。辗转多家医院诊治无果后，刘女士至复旦大学附属中山医院心内科就诊。

  胡嘉禄在手术中。新华网 发（受访者供图）

  心内科副主任医师胡嘉禄接诊后，经全面系统的评估，优化多种用药方案后控压依旧不理想。结合患者病情及个体情况后，胡嘉禄建议开展RDN微创手术，并将其作为药物治疗之外的进一步治疗选择。

  胡嘉禄解释说，部分难治性高血压发病由肾动脉周围交感神经过度兴奋引发，异常神经持续释放升压信号，造成药物降压效果受限。

  胡嘉禄介绍，RDN手术正是针对这一机制开展的微创介入手术，手术经大腿根部血管穿刺置入导管至肾动脉，在精准定位后释放能量，对周围过度活跃的神经进行处理，从而减少异常的“升压信号”，帮助血压逐步趋于平稳。相比传统的外科手术，RDN创伤小、恢复快。目前该疗法已被写入国内外权威诊疗指南，成为药物、生活方式干预之外高血压治疗的第三种重要手段。

  胡嘉禄说，RDN术后，刘女士目前仅需服用1种降压药，血压即可稳定控制在正常区间。相比较术前服用三种以上降压药物，其收缩压仍高于155毫米汞柱、舒张压高于100毫米汞柱的情况，患者血压控制已明显改善，“这属于对RDN手术反应非常好的案例”。

  胡嘉禄坦言，RDN手术并不意味着患者可以从此忽视生活方式管理，手术可以帮助患者改善血压控制，但高盐饮食、频繁饮酒、长期熬夜、肥胖、精神压力过大等因素仍会造成血压波动。胡嘉禄说，患者在RDN术后仍需保持健康生活方式、定期随访，部分患者还需要坚持规范用药，才能让降压获益长期维持。

  胡嘉禄提醒说，高血压患者若在规范足量联合用药后，血压依旧长期居高不下，切勿一味盲目叠加药量，应前往高血压专病门诊系统化筛查病因，在专业医师指导下评估自身是否符合RDN微创治疗指征，科学拓展降压治疗路径。（完）