新华网上海6月15日电(史依灵 马天峰)传统胸外科大手术往往伴随着明显创口、术后疼痛与漫长恢复期,不少患者不仅要承受身体上的折磨,还要面对疤痕带来的心理压力。在海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)胸外科,医疗团队跳出传统诊疗思维,以技术微创减轻躯体创伤,以人文关怀抚慰精神焦虑,以健康科普前移防病关口,让医疗服务兼顾专业精度与人文温度。
从11孔到2孔
食管癌手术是胸外科难度最高、创伤最大的手术之一。食管跨越颈、胸、腹三个区域,传统开放手术需要在患者身上留下长长的切口,即便采用常规胸腔镜联合腹腔镜微创方案,也需要在患者体表留下11处穿刺孔。多处创口不仅会造成术后持续疼痛、增加镇痛用药、拉长康复周期,还会给患者带来沉重的心理负担。
一位年轻患者术前曾悄悄问护士:“以后我还能穿露背的衣服吗?”患者的发问,让团队意识到:微创不能只停留在“创伤更小”的表层,更要立足患者长远生活质量,最大限度降低手术带来的身心影响。

长海医院胸外科开展食管癌微创手术。新华网 发(受访者供图)
“微创的终极目标,是让患者忘记自己做过手术。”秉持这一行医理念,长海医院胸外科团队向着“极限微创”发起攻坚。团队反复优化手术入路、改良手术器械、细化操作流程,经过系统性的解剖研究、模拟训练和临床磨合,一项自主创新的极限微创技术趋于成熟——食管癌手术的穿刺孔,从常规的11个,缩减至2个至3个。
创口数量的大幅缩减,绝非简单的数字变化。每减少一处穿刺点,都需要重新规划手术视野、调整操作角度,对团队协作、操作精度提出了更高要求。
“在保证根治效果的前提下,给患者最小的创伤、最快的恢复、最好的生活质量。”这不仅是长海医院胸外科的技术追求,也是科室每一位医生上手术台时恪守的信条。
这项原创性微创技术,凝聚着科室几代人的积累与传承——前辈打下的微创基础、中青年骨干的持续攻关、年轻医师的创新探索以及麻醉、护理团队的全力配合。
技术革新带来的红利,直观体现在患者康复全过程:患者术后疼痛评分大幅下降,镇痛药物使用量明显减少;下床活动时间平均提前1天到2天;住院时长与就医成本随之降低。更让人欣慰的是,摆脱大面积疤痕困扰后,患者心态更加积极,康复配合度与战胜疾病的信心大幅提升。
让艺术浸润病区
走进长海医院胸外科病区,走廊两侧的墙面上,悬挂着一幅幅色彩明丽的绘画作品。有阳光下的花丛,有静谧的山林,有温馨的生活场景,还有充满童趣的手绘……这些画作有些是科室医护人员利用业余时间创作的,有些是康复期患者表达感谢而画的,还有热心公益的艺术家专门捐赠的。
这是长海医院胸外科推出的“人文疗愈”项目之一——病房画展。

病房画展。新华网 发(受访者供图)
病房人文改造的灵感,源自一次日常查房。一名术后恢复期的患者连续几天情绪低落,不愿配合康复训练,常规疏导手段收效甚微。直到患者的女儿将手绘作品贴在患者床头,患者的精神状态才逐步好转。这件小事让医护人员深受触动:单调压抑的病房环境,很容易放大患者的负面情绪,艺术氛围则能有效舒缓心境。
把艺术引入病房的想法应运而生。病区走廊被改造成了开放式小型画廊,展品定期更新,让往来的患者和家属在驻足观赏间舒缓情绪。
不只病房画展,“音乐疗愈”也同步展开。科室与专业的音乐治疗团队合作,定期在病区公共区域安排小型音乐演奏——有时是轻柔的钢琴曲,有时是舒缓的弦乐。对于不便走动的患者,志愿者们还会带着便携乐器上门演奏。

长海医院胸外科举行“音乐疗愈”活动。新华网 发(受访者供图)
“音乐对情绪的调节作用是经过科学验证的。”一位参与组织这项活动的护士说,“它可以帮助患者降低焦虑水平,减轻对疼痛的感知,对术后康复有实实在在的帮助。”
治愈,不仅是切除病灶,更是抚慰心灵。
“过去我们讲‘以患者为中心’,很多时候关注的还是‘疾病’这个中心,现在我们希望做到的,是关注‘人’——一个完整的、有情感、有精神需求的人。”胸外科主任唐华说,手术刀祛除病灶,艺术抚慰心灵,科室将“微创”理念延伸至精神层面,在降低身心双重创伤的同时,全力守护每一位患者的尊严与希望。
专家科普,让健康理念走进千家万户
在临床诊疗中,胸外科医护人员发现,大众对肺结节、食管疾病等常见胸科疾病认知不足,面对体检异常极易陷入恐慌;而网络上混杂的健康信息,更是进一步加剧了群众的焦虑。为此,长海医院胸外科主动打破诊室边界,把健康服务从院内救治延伸到院外科普,推动健康防线前置。

长海医院胸外科科室成员参加“科普援疆”活动。新华网 发(受访者供图)
“治病很重要,但防病更重要。让老百姓少得病、晚得病、不得大病,才是医学的终极使命。”在科室的统筹推动下,平日里奋战在手术台、门诊一线的专家们,先后登上媒体平台,化身健康“宣讲员”。围绕大众关注度高的肺结节管理、食管癌早期筛查、胸腔镜微创技术、肺移植术等话题,专家们摒弃晦涩的专业术语,用通俗直白的语言讲解健康知识。此外,结合各专业方向,科室建立起常态化科普机制,各亚专业组轮流参与宣讲,形成覆盖胸外科常见病、多发病的完整科普内容体系。
临床工作任务繁重,科普工作意味着额外的时间与精力付出,但在唐华看来,一篇专业论文影响范围有限,而一场接地气的科普,能够惠及成千上万个家庭。
这份默默的付出,也收获了真切的回馈。有市民在看完科普节目后,及时带着家人前来检查,让早期患者得到及时救治、顺利康复。
如今,主动走到台前做科普,已经融入长海医院胸外科的工作日常。这支队伍正在用实际行动,把健康的关口从医院前移到社区、前移到家庭,引导大众从“被动就医”转向“主动防病”。 (完)

