新华网上海7月30日电（史依灵）极端节食、超量运动、断碳断油……“硬扛”式减重屡见不鲜，结果往往是体重反弹、身体受损。近日，由中国人口福利基金会发起的“精准人群科普素养提升行动”获得广泛响应，众多健康科普达人自发参与，共同倡导“科学减重、健康第一”的理念。

  复旦大学附属华山医院内分泌科主任李益明教授表示，肥胖并非单纯依靠个人意志力能够克服的问题，而是一类需要长期个性化科学管控的，同时亟需全社会给予理解的健康疾患。李益明说，健康科普、多学科协同诊疗、引导公众建立理性预期，对于为肥胖人群提供长期科学支持具有重要意义。

  长期以来，公众多依据体重指数（BMI）判断超重与否。该指标虽便于大范围筛查，但无法区分肌肉与脂肪含量，更不能反映脂肪分布。值得关注的是，美国糖尿病协会（ADA）发布的首部《超重与肥胖诊疗标准》已将亚裔人群超重BMI切点下调至23，提示按既往标准尚不属“超重”者，或已进入需关注区间。李益明坦言，亚洲人群BMI不高而内脏脂肪偏多的情况较为常见，相关风险往往被低估。

  为弥补BMI之局限，该标准引入腰高比作为辅助筛查指标，一般建议控制在0.5以下，即“腰围不超过身高的一半”。李益明解释，腰围也是重要判断依据之一，腹型肥胖（即“苹果型身材”）与代谢异常的关联度，常高于单纯体重数字。

  李益明介绍说，更关键的判断依据在于代谢健康。血糖、血脂、血压、脂肪肝等指标，比体重秤上的数字更能说明问题。有人体重略超标却代谢正常，也有人看着不太胖却已出现代谢异常。该不该干预，应由综合风险决定，而非单看一个体重数。目标设定同样要温和可持续，减得太快太狠，往往伴随更多不适和更高反弹风险。

  近年来，体重管理的科学认知持续升级。研究显示，体重调控涉及复杂的神经内分泌与代谢调节机制，大脑食欲信号、肠道激素对话共同影响摄入与储存。基于此，新一代偏向型GLP-1等精准调节方向受到科学界关注，其旨在通过调节食欲与代谢相关信号通路，帮助身体自然减少过量摄入，而非依靠意志力硬扛。李益明提示说，需要提醒的是，任何前沿手段都不是“躺瘦神器”。科学体重管理始终建立在合理饮食、规律作息和适度运动之上，必要时在专业指导下进行。“说到底，减重的终点不是更瘦，而是更健康。”李益明说。（完）