市民疫情防控一点不能放松

　　面临“外防输入、内防反弹”双重压力，上海近日本土疫情有所反复，无症状感染者增加。3月4日、5日连续两天，分别新增本土无症状感染者16例、28例，部分区域因配合防控筛查实行闭环管控。不少读者对近日疫情表示不解：本土无症状感染者为何一下子增加？针对市民疑惑，记者采访权威医学专家进行解答。

　　变异株特性变化使然

　　近期部分周边国家和地区新增病例快速增长，国内本土疫情多点散发。上海作为国内接收境外航班最大城市，境外疫情输入压力持续加大。

　　此轮本土疫情病毒株为奥密克戎变异株。全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科与感染管理科主任胡必杰告诉记者，这一变异株病原体有其自身变化，总体来看，感染者下呼吸道感染比例明显减少、发热比例下降，部分感染者连头疼脑热症状也没有，致病率随之下降。

　　奥密克戎变异株的特点，造成感染者表现多“无症状”。所谓无症状感染者，即已感染新冠病毒，核酸检测呈阳性，但没有出现相关症状，且没有肺部影像学特征性改变。专家进一步分析：病原体的自身特点，与感染者临床表现密切相关。新冠疫情刚开始时，变异株病原体易导致下呼吸道感染，下呼吸道感染会呈现出影像学变化，同时伴有发热、咳嗽等，无症状感染者较少。再往前追溯，2003年的非典病毒也是冠状病毒，其病原体易致重症。此次流行的奥密克戎变异株表现为症状轻甚至没有，这也是许多感染者呈现无症状的原因之一。

　　人群中筑起“免疫墙”

　　数据显示，截至2022年2月15日，上海累计接种5549万剂次，完成全程接种人数达2242万人，接种覆盖人群占全市常住人口的95.1%，1063万人接种加强针。

　　胡必杰说，疫苗接种后在人群中筑起“免疫墙”，人群抵抗力有所增加，这意味着体内病毒不会大量繁殖，一旦病毒浓度升高，疫苗发挥作用，抗体响应反击，病毒载量虽会检测到，呈现阳性，但毒力难以发挥出来，即显示为无症状。

　　目前根据我国针对新冠肺炎患者诊疗方案，治疗分为危重型、重型、普通型、轻型四类。无症状感染者没有临床表现，如果一定要按诊疗方案来处理，可放在轻型一栏。上海目前针对无症状感染者严格按照国家标准来判断，进行14天隔离医学观察。14天隔离结束后，对无症状感染者进行连续两次核酸检测，均呈阴性后，才能解除隔离观察。

　　呼吁及时发现莫忽视

　　采访中专家还提及，无症状感染者中不排除一种情况，即处在疾病早期、尚未出现症状，过段时间可能会有症状。当前上海面临“外防输入、内防反弹”疫情防控双重压力，针对病例的密接排查工作非常细致。社会正常运转时，流调工作越细致、早期“拦截”感染者的概率越高，疾病传播控制更及时，无症状感染者正是在疾病最早期被“拦截”下来的人群。

　　“无症状感染者容易被忽视。”上海市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡说，“这提醒我们，一定要落实好四方责任。”

　　上海市卫生健康委负责人提醒市民：要充分认识疫情防控形势的严峻性、复杂性，主动防控、科学防控、精准防控、综合防控一点也不能放松。上海市健康促进中心同时提醒：请市民朋友们继续坚持防疫“三件套”、牢记防护“五还要”，做好自我健康监测。