黄浦区“家庭照护床位”去年突破200张，走在全市前列

    80多岁的上海老人张爷爷与老伴相濡以沫多年，两人晚年时更是相互扶持，生活安定；但在老伴不幸患上帕金森综合征后，张爷爷的生活一下“跌入谷底”。由于子女住得远，年迈的张爷爷根本无力照顾患病的老伴，两人生活质量大幅下降。有人建议张爷爷将患病的老伴送进养老院，但张爷爷舍不得老伴离开他，老伴也不愿意离家。

    幸好，张爷爷居住的老西门街道作为黄浦区“家庭照护床位”试点街道，率先推出“家床”服务，即依托有资质的养老服务机构，将专业照护服务延伸至老年人家中，使老年人在家中就能享受到如同住在养老院般的照护。记者日前从黄浦区民政局了解到，黄浦区去年以来大力推进“家床”服务，在2021年底“家床”突破了200张，走在全市前列。

    三名护理员一名护士上门

    在老西门街道的龙门邨小区，每天上午天气好的时候，张爷爷与老伴会惬意地坐在家门口的躺椅上晒晒太阳。

    此时，“家床”护理员李建香已在屋内忙前忙后。李建香每天上午会到张爷爷家中服务两个小时。李建香是做家务的好手，手脚麻利，收拾房间又快又干净，一手上海口味的家常菜也深得两位老人的喜爱。收拾好房间、做好午饭后，李建香才离开。

    两位老人吃好午饭，小睡一会儿，“家床”护理员麻经武上门了。张爷爷腿脚还算利落，但老伴的身体不太好，行动也不是很方便。擅长按摩的麻经武会为两位老人进行推拿，疏通经络、缓解疼痛。做好理疗，麻经武还会帮两位老人做好晚饭，之后再离开。

    晚饭后，第三位“家床”护理员王德美上门了。一边收拾碗筷，王德美一边与老人聊天。“阿姨，今天的晚饭好吃吗？哪道菜最喜欢吃？”由于患病，张爷爷的老伴患上轻度抑郁，王德美会贴心地围在张爷爷的老伴身边做家务，就是为了陪她聊天解闷。收拾完，王德美会帮两位老人洗漱，再让他们舒舒服服地坐到沙发上，给他们捏会儿脚。由于家中不能离人，在两位老人入睡后，王德美会在老人家中住下，提供夜间陪伴服务。“一个晚上，总归起来两三次看看，有时候老人要上厕所也要帮下忙。”王德美说。第二天早上，王德美还会为老人准备好早饭，在老人起床后为他们做好晨间照护，帮助他们洗漱，看到老人吃好早餐后，再安心离开。

    过一个多小时，李建香又会上门，开始新一天的服务。

    两位老人有些基础病，每周二，护士杨春花会到老人家中，为老人测血压、血糖、血氧等主要生理指标，并记录在健康档案中，帮他们做好健康管理，再为老人排好本周的药，提醒老人叫子女去医院配药或带老人去复诊。有时候，老人的子女没空，和小杨说一声，小杨就会帮忙代配药或陪着老人复诊。

    “几名护理员和护士上门后，什么事都不用我操心了，孩子们也放心了，在家养老，感觉太幸福了。”张爷爷对“家床”服务非常满意。

    政府补贴撬动“家床”市场

    张爷爷与老伴享受的是老西门街道快乐之家养护院推出的“家床”服务包中的一款。快乐之家养护院推出了“6+1”“家床”服务模式。

    “6”是有6种价格可享受不同服务内容的“标准化服务包”，包括生活照料、身体照护、康复训练、康复管理、药品管理、日间陪伴、协助沐浴等，价格最低的为每月660元，根据享受时间长短与提供服务的对象，费用依次递增。

    “1”是根据老人需求提供的“个性化定制包”。如张爷爷与老伴享受的就是定制服务包，根据他们的身体情况，享受生活照料、按摩推拿、做饭、夜间陪护以及药品管理等服务，价格也不算高，每月5800元。

    “黄浦区地处中心城区，老龄人口密集，很多老人有居家养老的愿望，推进‘家床’是一种符合上海中心城区老人养老特点的模式。”黄浦区民政局相关负责人告诉记者，黄浦区按照市民政局部署，在2019年开始探索“家床”模式，选择了老西门街道与五里桥街道进行试点。试点以来，两个街道推进“家床”突破200张床位，老人月平均服务时长36.5小时，说明“家床”这一养老模式在上海中心城区老人中是有市场的。

    有市场，但不等于就有“销路”。“家床”是新鲜事物，市场存在培育过程。

    快乐之家养护院院长王海水告诉记者，一些老人与家人习惯用钟点工、保姆的收费标准来衡量“家床”的护理员、护士的收费标准。但这是不一样的服务，“家床”服务强调更为专业化、综合化的照护，特别是针对失能、半失能、失智老人能提供相对较好的居家养老照护。

    为培育这个市场，老西门街道与五里桥街道为享受“家床”服务的老人提供了政府补贴。如居住在老西门街道、60周岁及以上、统一照护需求评估等级三级及以上的老年人，可享受为期6个月的300元/月政府补贴。这意味着，张爷爷与老伴前六个月每月只要支付5500元，如果是享受660元“标准包”的老人前六个月每月只要支付360元。

    这一补贴政策撬动了不少老人来“尝鲜”。目前，在老西门街道的“家床”中，有44%的老人选择了660元的“标准包”。“我们对这一市场是很有信心的。有些老人在享受过三四个月服务后觉得满意，要求继续服务，还有的老人要‘升级’服务。”王海水说。

    今年再增100张“家床”

    进一步推进“家床”服务，还面临一个很现实的制约问题，即专业养老机构的服务半径。提供“家床”的专业养老机构的服务半径，一般需要覆盖15分钟生活圈内，才能及时响应老人的需求。

    一名养老机构负责人举例说：夜间，往往是老人意外高发时段。但对于生活可以自理的老人，安排夜间陪护似乎没有必要，一些智能化设备已经可以很好地解决这一问题。在老人家中安装睡眠看护仪、卫生间滞留探测器、呼叫器、室内便携式呼叫器、蓝牙血压计、电弧探测器、烟感燃气安全套件、视频监护摄像头、数字呼叫系统、电子围栏、床头可对讲呼叫器等智能终端设备，可以将老人的状态信息实时反馈到后台，对可能发生的意外与健康变化进行监测和及时干预。而老人一旦有意外情况发生，后台会派出工作人员及时上门查看、响应。这就需要专业养老机构的响应点必须设置在15分钟生活圈范围内。

    黄浦区在尝试解决这一制约问题。在试点的两个街道，两家在黄浦区土生土长的专业养老机构合理设置响应点，15分钟服务半径不仅覆盖两个街道，还跨越到黄浦区多个街道。今年，两个养老机构将扩大“家床”服务覆盖面，向更多社区扩展。黄浦区民政局也将扶持更多稳定、优质的专业养老机构进行区域布局，力争将“家床”服务尽快扩大到全区范围。

    据悉，黄浦区已将“家床”试点工作纳入《黄浦区养老服务发展“十四五”规划》，并将“‘家床’服务新增100户”的目标列入黄浦民政2022年重点工作，全力做好黄浦区老人“原居安养”服务。（唐烨）