有医说医｜从儿科到全科 新华医院呵护“0至百岁”生命健康
新华网上海12月7日电（龚雯）儿科医生守护的是世界上最柔弱的人群，却是人类100%的希望。往前走一步，儿科能与产科一起关心胎儿；往后走一步，儿科能与成人学科联手关注全生命周期健康。在上海，有这样一所儿科与成人学科门类齐全且特色鲜明的三级甲等医院，为0至100岁以上人群“保驾护航”，它就是上海交通大学医学院附属新华医院。
站在新起点，新华医院将承担哪些新使命，如何用“高峰”夯实“高原”，惠及更多百姓健康？近日，上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟在2022“有医说医”——对话顶尖医院院长全媒体大型访谈中，就此一一道来。
往前走一步，让儿科“高峰”更高
孙锟不仅是新华医院院长，也是一名儿科医生，长期从事儿科心血管疾病病因学、影像学诊断等研究。时常有人会问他，在领导一家综合性医院发展的时候会不会对儿科“偏心”？
对此，孙锟表示不存在“偏心”。“虽然儿科是新华医院的发展基石、品牌特色，很多人提到新华医院就会先想到儿科，但是新华的儿科并非独立存在。与其他儿科专科医院最大的不同就是，新华儿科成长在一家综合性医疗机构内，有不少创新就源于儿科向成人学科的学习和融合，这也成为儿科医学创新发展的重要引擎。”
比如，新生儿心脏介入手术所用的导管，由于新生儿的血管很细，而且形状和成人不同，厂家没有专用的产品，新华医院的儿科医生从成人胃肠造影的导管中找到了相应的导管，进行心脏介入治疗，有时候还要“因人施策”，对已有的导管进行改造，重新塑形。
孙锟表示，儿科是“哑科”，不同年龄段的诊疗方案还有所不同，儿科医生缺、压力大的问题在一段时间里较为突出。2015年之后，得益于中国儿科和人才建设的快速发展，上述问题得到了相当程度的缓解。当前“儿科人”非常关注的一个问题是生育。新华医院从儿科出发，“往前走一步”创设了宫内儿科学，更加关注胎儿的发育、成长，帮助更多家庭孕育新生命、带来新希望。
图片说明：亚洲首例严重先心病宫内介入手术胎儿出生时，孙锟（右二）做心脏超声评估。新华网 发（新华医院供图）
据了解，在新华医院的宫内儿科疾病诊治中心，医生可以对源于宫内的先天性疾病进行诊断、干预治疗，以及出生后的长期关注及随访。在专业团队综合干预下，孕中期流产的比例下降50%以上。
“以前我们不敢想怎么隔着妈妈肚皮给有先天性心脏病的胎儿做手术，如今，我们可以给胎儿做心脏介入手术，也可以在分娩后立即给宝宝做手术，更早的治疗疾病，能减少对孩子影响，也能够降低孩子家庭的经济与精神负担。”孙锟说。
往后走一步，管好“出生”到“终身”
孩子是祖国的未来，孩子的健康牵动着每个家庭的心。对于一些妈妈而言，从怀孕到养育，一路走来如同是“升级打怪”。对于“新华人”而言，为孩子打造一个无“陷”未来，就是他们的使命，临床上“早发现”是攻关疑难杂症的重要一步。
图片说明：新华医院儿科综合楼。新华网 发（新华医院供图）
以罕见病为例，一些患者在成人期被确诊，有可能是长大后才发病，也有可能是儿童期发病没被及时诊断，这种疾病也常常陷入“发现比治疗可能更难”的困境。
孙锟表示，罕见病罕见，但是“爱”不能罕见，对于医务人员，最好的“爱”就是从专业角度去解决问题。为此，新华医院通过整合各学科诊疗资源，探索出一套覆盖孕前至成人期的罕见病全生命周期诊疗服务体系。如今，医院在儿童内分泌与遗传代谢疾病、神经肌肉疾病、遗传性皮肤病、遗传性耳聋、心血管系统及消化系统等疑难罕见病诊治方面处于国内领先水平。2021年新华医院诊治的国家第一批罕见病目录（121种）的罕见病患者超过5700名。
“新华医院治疗罕见病已经有数十年历史，新华医院是上海市罕见病定点诊治医院。现在惠及全国每个孩子的新生儿足底血筛查项目就是源于新华，也是我们不断呼吁推广的”，孙锟说，目前我们还在不断推动罕见病的诊疗规范，并与业内其他专家一同编写罕见病的诊疗指南、专家共识等，另外，正在建设的罕见病检测平台、生物样本库等，将进一步支持临床医学研究团队开展罕见病的发病机制、治疗新药的攻关
除了罕见病领域，为了更好地呵护从0至100岁以上人群的生命健康，新华医院60多个临床专科“齐头并进”。近期，上海市首家头痛中心在新华医院成立，加上此前新华医院已有的皮肤、眼科、肿瘤疾病诊治中心，越来越多的多学科诊疗成果帮助患者对因治疗，减轻疾病痛苦、减少多头奔波。
值得一看的是，新华医院正在重点打造全生命周期诊疗模式。今年，新华医院的全生命周期病房正式对外运行，儿科与成人学科团队在病房里整建制的合作模式也初步形成，儿心脏团队与成人心血管团队启动了一系列临床治疗与临床研究的合作。“我们希望，在病房里，病人不动，医生汇聚；在研究平台，数据集成，医学创新。”孙锟说。
往外跨一步，让优质医疗城乡“无差别”
据悉，新华医院创建于1958年，是新中国成立后上海自行设计建设的首家综合性医院。“当时，纺织业一度是上海支柱产业之首，而在上海，主要的纺织基地就在杨浦区。位于杨浦区的新华医院，一度最重要的使命就是呵护好纺织女工和她们的孩子。”孙锟说，这段历史让新华医院一路走来都不忘坚守初心。
从十几年前新华医院承担崇明区中心医院的援建任务，到2021年新华医院奉贤院区开建，新华医院从“单院区”逐步迈入“多院区”时代。
孙锟表示，过去十多年里，新华医院通过专家输出、全面援建的方式，将崇明区中心医院从一家二级医院推进成为三级医院，30多位副主任以上的医生常年在崇明工作，为当地居民提供医疗服务的同时，因地制宜做了很多探索和实践，成为国内大型医疗机构资源下沉的一个标杆项目。
“2021年10月，新华医院奉贤院区项目正式开工建设，这是‘新华人’盼望已久的项目，我们力争更好地规划学科建设，更高地进行学科定位。”孙锟说，奉贤院区将根据“一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合”的发展思路，立足奉贤、服务上海、辐射长三角。
图片说明：新华医院奉贤院区效果图。新华网 发（新华医院供图）
根据规划，新华医院奉贤院区将着眼区域医疗卫生需求与疾病谱特点，打造一所心脑血管、肿瘤、妇儿急危重症等专业优势突出的综合医院，补强区域内医疗资源上的短板，为区域内卫生健康体系建设注入新的动能。
“我们不是在奉贤区拷贝一个杨浦区的新华医院，而是通过两个院区的学科建设、协同发展，带动新华医院整体能级的提升。”孙锟说，同时，着眼于“大健康”发展理念，新华医院进一步探索新型医联体建设模式，联合区域内其它医疗机构、社区卫生服务中心等共同加强对居民的全生命周期的健康管理，从单纯的疾病诊治转向综合性的健康干预和健康管理。
医院高质量发展不仅在于“一体两翼”外部延伸，还在于激发“内生动力”，加快创新、完善诊疗，满足临床上更多未被满足的需求。“这需要医生有一双善于发现的眼睛和一颗勇于付诸实践的决心，因为思想火花变为创新产品要经过层层设计、评估、论证等。”孙锟说，随着产学研联动越来越紧密，新华医院一批创新产品正不断从实验室走向诊疗室，用更优质的医疗服务，满足人民群众对美好生活的向往。
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