上海：家庭医生签约率今年目标39%

　　上海市卫生健康委主任闻大翔昨天做客“2023民生访谈”透露，上海已建成“横向到边、纵向到底”社区卫生服务网络。目前全市有249家社区卫生服务中心、98所分中心，社区卫生服务中心基层延伸还有844个卫生服务站，1142个村卫生室，为社区百姓提供便捷、就近的基本诊疗、康复、护理等服务。今年上海社区家庭医生签约率目标升至39%。

　　分流医疗机构就诊压力

　　新冠疫情期间，上海以最快速度将所有社区卫生服务中心等发热诊室紧急扩容，治疗药物积极分配到基层。数据统计，社区发热门诊承担超过60%的工作量，有效分流了二三级医疗机构就诊压力，后者得以将更多医疗资源聚焦在疑难杂症治疗。

　　今年春节前夕，上海制定了《关于提升本市社区卫生服务能力的实施方案》。方案重点强化社区卫生服务能级，并将通过一系列举措提升社区诊断治疗能力，包括有条件的社区开展适宜技术外科手术（一般清创缝合，皮下囊肿、切开引流等），社区提供静脉输液治疗等。

　　迄今，全市249家社区卫生服务中心已有50家配备CT，其余中心至少配备DR影像设备，利用互联网技术实现社区与二三级医疗机构的联通，最终完成同质化诊疗。今年，全市还将完成20家示范性社区康复中心建设，所有中心均对接辖区内养老机构，为医养结合提供便利。

　　不断提升家庭医生水平

　　作为“健康守门人”的家庭医生制度，自2011年在上海实施至今已超过10年。闻大翔介绍，目前全市累计签约达920万人，按常住人口来算，签约率在37%左右，今年目标签约率达39%。签约人群结构上有差异，65岁以上老人签约率近90%，许多上班族、年轻人对家庭医生签约服务仍缺乏全面了解。

　　家庭医生签约服务未来将增加服务内涵。这其中包括提供更多诊疗服务项目、开展更多适宜技术。市卫健委将通过组合拳（药品目录与上级医院衔接，增加全科医生、配备家庭医生、加强培训和继续教育等），不断提升家庭医生水平。

　　海派中医在社区渐有名气。一些基层中医专病专科特色在百姓中有口皆碑。比如，宝山淞南社区卫生服务中心中医治疗脱发、白癜风等，黄浦外滩社区卫生服务中心石氏伤科治骨伤等，成为社区“招牌”，这也是市民愿意选择家门口问诊的理由。

　　下一步，社区还将强化以人为中心的健康管理服务能力，为有慢病、高血压、糖尿病等重点人群提供健康监管服务。家庭医生实现从疾病筛查、预防、诊疗、日常健康监测，到孕产妇关爱、儿童发育指导、晚期肿瘤患者临终关爱等多方面服务功能。

　　医疗机构扩容1.1万张床位

　　闻大翔介绍，“十四五”规划中，上海市级医疗卫生机构建设项目超过20项，建成后将增加8000余张床位。区级医疗机构建设项目中，建成后也将增加3000张床位。扩容只是优质资源供给增加。根据国家卫生健康发展要求，上海将推进公立医院高质量发展。三级大型综合医院或专科医院要争创“国字号”。目前，复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院先后入围国家医学中心建设项目，将重点打造成为国内领先、接近国际水平、匹配亚洲医学中心城市定位的综合性三甲医院。

　　公立医院高质量发展，要求进一步加强卫生健康领域科技创新的能力。市卫健委将加强临床研究体系布局，成立数个研究平台，加快医学创新成果转化。（记者 顾泳）