有医说医|“济世仁术”是怎样炼成的？——看仁济医院如何对标国际一流
新华网上海11月29日电（袁全）上海交通大学医学院附属仁济医院，其前身创办于1844年。走过一百多年，当年的小医馆已成为集医疗、科研、教学于一身的顶尖三甲综合医院。当下，仁济医院如何继续秉承“仁术济世”的精神，对标世界一流医学中心，实现公立医院高质量发展？在2022“有医说医”——对话顶尖医院院长全媒体大型访谈中，仁济医院院长夏强向我们揭示了“仁济密码”。
强学科、育人才：这是走向国际的仁济
不久前，在韩国首尔召开的国际活体肝移植学会年度学术大会上，夏强带领的仁济医院肝脏外科作为大会唯一受邀手术直播的团队，为一名患胆道闭锁症的1岁男孩进行了儿童肝移植手术，向世界展示了中国活体肝移植手术的一流水平。
在国际舞台上受到与会专家一致好评的背后，是仁济医院在学科建设上始终对标国际，不畏艰难、辛勤耕耘的成果。
作为全国学科门类最齐全的医院之一，仁济医院现有54个学科，其中国家重点临床专科12个，市级重点学科20个。其中，消化科连续三年在复旦大学中国医院专科排行榜中综合排名全国第一、肝脏外科肝移植手术数量连续11年居全国首位，单中心儿童肝移植实施例数连续9年居世界首位，均为全国顶尖、实力雄厚的特色学科。
以优势学科为引领，近年来仁济医院还聚焦特殊群体，积极开发和应用新医学技术。2020年4月，仁济医院完成的首例居家血透（HHD）宣告中国大陆尿毒症患者居家血透治疗零的突破，填补了国内空白；在生殖免疫领域，最早开展辅助生殖技术临床及科研工作，涵盖所有不孕不育及优生优育诊疗技术项目，连续五年活产率、活产婴儿数稳居上海市第一。
为支持学科发展行稳致远，仁济医院在人才梯队建设和医学教育方面也进行了许多独创性的探索：打造上海第一家设在院内的具备大动物手术资质的临床模拟实训中心，成为首批国家临床教学培训示范中心；2014年成立上海-渥太华联合医学院，成为临床本科教育领域教育部唯一获批的中外合作办学项目；2019年成立中法外科学院，是全国首家针对外科领域的国际化职后教育学院……
此外，仁济医院还针对青年医师，打造了“全周期培养计划”，十余年的学习和培训，覆盖从本科到临床一线的全成长周期。“在仁济做一名医生，前期要经过一段非常漫长的学习历程，因为只有医生的功底扎实了，才能更好地服务患者。”夏强说。
“四院一所”医联体：这是触手可及的仁济
随着城市居民健康需求的日益提升，面积只有13亩的山东中路老院逐渐无法满足仁济医院的发展需求。1999年，仁济在浦东建设了东院，成为上海第一个在浦东开设分部的三甲医院，揭开了多院区发展的序幕。
随着医院不断地发展，目前，仁济医院的诊疗范围已经形成了由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所，覆盖全上海、辐射长三角的“四院一所”布局。
夏强介绍，四大院区各有分工，在互相促进的同时实现错位发展：山东中路老院区作为西院，如今已发展为泌尿、肾脏病为主的大专科、小综合的医院；位于浦东的东院作为总部，是大型的综合性医院，形成了器官移植、重症医学和肿瘤三大学科高地；南院定位为以免疫性疾病、妇科、儿科为重点的综合性医院；北院则是生殖医学中心所在地，发挥专科医院的功能。
在此基础上，仁济医院托管了嘉定区中心医院、宝山区大场医院、闵行区浦江医院、浦东新区浦南医院等多家二级医院，与区域内安达医院、杨思医院、长航医院构建医联体合作,并签约社区医院10余家，组建紧密型医联体，通过全面帮扶提升医疗技术水平，使辖区居民能在家门口享受到更优质的医疗服务。在上海“1+1+1”签约医疗机构组合中，仁济医院是全市签约居民数最多的三级医院之一。
夏强强调，无论是“四院一所”的布局，还是构建区域医联体，都是为了让患者能够便捷地享受日常所需的医疗服务：“我们托管这些医院、和这些服务中心签约的最大目的，就是希望在医联体内部实现分级诊疗的同时，也保证病人获得标准化的、最优质的医疗服务。”
日间手术、互联网+：这是精准便民的仁济
“仁济肩负着医疗、教学、科研、学科和人才培养的功能和职责，提供满足老百姓需求的医疗服务始终是仁济的第一要务。”这是夏强在访谈中对仁济的定位，在他看来，医疗服务提质增效始终是仁济发展的重中之重。
在诸多举措中，2005年推出的“日间手术”是仁济医院的特色医疗服务之一。“所谓‘日间手术’，就是尽量缩短病人住院时间，今天住院开刀，明天甚至当天就能出院。”夏强解释道，住院时间缩短对医疗的各个环节提出了更高要求。以“日间医疗”为抓手，仁济医院积极推动医院效率提升，不断优化流程和改进服务模式，制定准入、评估标准和应急预案，确保日间医疗的质量和安全。目前，医院日间医疗规模保持全市第一、全国领先，是日间医疗示范性创新医院。
此外，近年来，仁济医院还充分利用“互联网+”创新服务模式，重点推进互联网医院建设。2020年3月，仁济医院互联网医院上线，成为上海首批获牌照运营的公立互联网医院。
夏强介绍，目前仁济医院互联网医院的累计诊疗服务量居上海市级医院首位，功能包括为患者提供线上咨询、复诊和送药到家等服务，以及在线预约心电图、超声、CT、核磁共振等。“从预约到挂号、就诊、付费、取药……只需要一部手机，就可以完成就医流程。”
长期以来，“挂专家号难”是百姓呼声强烈的民生痼疾，夏强认为，其中一大原因是资源错配。“传统模式下，专家号可自由预约，相当一部分患者的病情与所看专家的专长不完全匹配，或是低年资医师即可诊治，而一些真正需要专家诊治的患者则因为预约不到号而延误了诊治。”
为此，仁济医院创立了按需分配专家号的精准预约模式。患者可以提前在手机端上传基本信息、检查报告等内容，经专家判断分析后，病情更紧急、疑难的患者可优先分配到专家号，得到及时收治。医院还开发了专家团队审核模式，严抓专家团队成员资质和审核时效性，确保专家号得到精准、高效分配。
“新模式下，仁济医院可以在患者挂号前为其分析病情并匹配对口专家，避免专家号浪费，充分体现分级诊疗体系中专家的功能定位。”据介绍，自2020年12月上线以来，截至2022年10月底，仁济医院已有22个临床科室90多位专家开通精准预约，受益患者近5.5万人。
2022“有医说医”对话顶尖医院院长全媒体大型访谈由上海市卫健委指导，新华社上海分社、新华社中国经济信息社发起举办，中国太平洋保险及太平洋健康险全程支持。该大型访谈旨在通过与院长们的精彩对话，讲好“医院故事”“医生故事”，搭建专业医疗机构和社会公众之间的沟通桥梁，促进卫生健康事业高质量发展。（参与采写：李嘉铭）
监制：姜微
策划：杨金志、季蕾
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记者：龚雯、袁全
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视频：查伟诚、肖劲涛、衣睿童、张烨成
文案：邓侃、杨子华
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