一线直击：上海145家二级以上医院发热门诊“应开尽开”

　　12月20日，上海市卫健委发布通告，根据国家和上海市有关要求，目前，上海145家二级以上医院发热门诊“应开尽开”，各医疗机构通过增加发热门诊场地、扩容发热诊室、增派医护人员等措施，全力满足市民医疗服务需求。发热门诊接诊情况如何？如何应对就诊高峰？针对市民普遍关心的问题，记者前往上海多家医院的急诊和发热门诊进行走访。

　　12月19日上午，记者在复旦大学附属华山医院急诊大厅外看到，医院在室外通风处，分别设置了急诊和发热门诊预检窗口。虽然来就诊的患者较往日增加许多，但整体运行平稳有序。

　　为实现患者分流，医院在急诊预检窗口专门配置了医护人员，以解决部分未发热患者的就医和配药需求。当发热门诊预检窗口排队人数达到15人以上时，部分发热患者则会在医护人员的引导下，转至急诊预检窗口完成预检。

　　华山医院急诊科主任陈明泉介绍，目前华山医院发热门诊接诊病人数量增长较快，位于市中心的总院已增长到之前的5倍左右，而在相对偏远的郊区院区，发热门诊接待病人的数量更多，从每天的30到40人次，增长到400多人次。普通急诊受季节影响接诊量虽然也有所上升，但与以往相差不大。

　　据悉，为缓解接诊压力，华山医院根据行政部门的要求及预估，对场地进行扩充，除原有发热门诊外，还预留了肠道门诊作为后备诊室。同时，在人员配置上，实行全院性的动员、调配，集中有支援各地抗疫及方舱救治经验的医护人员，建立后备人才库，“我们既要在数量上保证发热门诊的接诊能力，还要在质量上保证医疗的质量与安全。”华山医院医务处处长王惠英说。

12月19日，记者拍摄的华山医院发热门诊预检窗口。新华社记者 许东远摄

　　采访间隙，记者在发热门诊门口看到，随着两辆120急救车驶入，预检窗口的医护人员迅速对送达患者进行体征监测和抗原采样，对于其中一位有重症风险的患者，先移送到缓冲区进行观察，在确定患者感染新冠病毒后，迅速转至急诊二楼的新风系统隔离区病房。

　　针对危重症患者，王惠英表示，除急诊自身床位外，医院已开辟感染科大楼空间，增设重症救治病房，通过救治力量“平移”，增强综合及专科重症收治能力，“相关措施需要及时动态调整，重点是保证就诊的流畅度，尤其是为危重症患者打开一条‘绿色通道’。”

　　在上海的区级医院，为应对就诊高峰，类似的提效扩容也在加紧进行。20日下午，记者来到位于长宁区的上海市同仁医院。作为区域性医疗中心，这里承担着区域内相当规模数量患者的诊治工作。

　　记者在发热门诊门口看到，医院在发热门诊外设置预检大棚，将“挂号”“采样”“登记”窗口一体化前置，同时设置座椅区域供患者休息等待。来自长宁区北新泾街道的马女士表示，由于自己需要检查的项目比较多，等待报告的时间比普通患者略长，但整体候诊时间还是控制在一小时左右，就诊流程也比较顺畅。

　　12月20日，患者在同仁医院发热门诊外的大棚进行预检、挂号、登记。新华社记者 袁全摄

　　同仁医院医务科副科长王寅表示，12月10日前后，同仁医院发热门诊每天的接诊量在100人次左右，此后以每天约50%的速度递增，近几日已达到每天800至900人次。

　　王寅介绍，为应对就诊患者数量激增，同仁医院已将原来的发热门诊3间诊室扩增到6间诊室，就诊区域的面积增加了一倍，并确保抗原阳性和阴性患者分区域就诊。同时，另设发热门诊二楼7间诊室作为备用就诊区域，医护人员的配备也增加到原来的2倍。

　　考虑到发热门诊就诊患者病情复杂，医院护理部还提出增设平推车患者就诊区域，用于120急救车送达的危重发热患者的救治。此外，开辟5号楼三个病区作为重症阳性病人的监护室，配备重症医学科医生，为重症病人提供安全保障。

　　“通过近几天的观察，还是有很多轻症病人前来排队就医，且占据相当大的比例，目前医疗机构，尤其是发热门诊的接诊压力空前，因此还是要呼吁大家不要过度焦虑，将有限医疗资源让给真正有需求的重症患者和脆弱人群。”王寅说。

　　据悉，为减少患者前往医疗机构次数、降低疫情传播风险，目前同仁医院还开出24小时互联网“无接触发热门诊”。医院门诊办公室、信息科根据临床医生和患者反馈，不断优化就诊流程，让患者足不出户，线上就诊。（记者袁全、许东远）