解码魔都·民生访谈｜从“家门口”到“城周边”，市卫健委主任阐述“健康布局”-新华网

　　新华网上海4月13日电（记者袁全）4月13日，上海市卫健委主任闻大翔在做客“2023民生访谈”时表示，2023年，上海市卫健委将重点完善高品质医疗服务体系，加快优质资源扩容和均衡布局，推动公立医院高质量发展和中医药传承创新发展，提升社区卫生服务能力，推进医学科技创新，深化便民就医数字化转型。

　　上海市卫健委主任闻大翔4月13日做客“2023民生访谈”。

　　服务下沉：249所社区医院成为就医首选地

　　智能传感设备用于康复、知名中医定期开诊、X光片半小时出具检测报告……在普陀区万里街道社区卫生服务中心，随着上海新一轮社区卫生服务中心标准化建设的逐渐完善，越来越多曾经在三甲医院才能看到的应用场景在这里渐次落地，让社区居民在家门口就能获得便捷、高效的医疗服务。

　　万里街道社区卫生服务中心成立于2021年，是目前上海中心城区最大的社区卫生服务中心，中心面向6.8万名居民，老年人口占比27%。中心近年来持续提升老年群体家庭医生签约覆盖面，实行网格化管理。而随着周边园区的兴建，不仅是老年人，越来越多的年轻人也开始选择社区医院，通过“互联网诊疗+签约服务”进行健康管理。

　　为何家门口的社区医院成为越来越多市民就医的首选地？

　　闻大翔表示，经过十多年的建设，当前上海全市有249所社区卫生服务中心、98所分中心，844个服务站、1142个村卫生室，已形成了“横向到边，纵向到底”的社区卫生服务网络，建设了一支具有较高专业素养的全科医生队伍，能够为居民提供基本诊疗、家庭医生、公共卫生等形式多样的卫生健康服务，“特别是在去年年末新冠感染高峰期间，社区卫生服务中心全覆盖完成399万老年人健康调查，承接了全市近60%的发热诊疗工作。”

　　2022年1月4日，记者在上海市斜土街道社区卫生服务中心拍摄的输液室氧疗区。（新华社记者方喆摄）

　　闻大翔同时表示，虽然社区医疗机构充分发挥了医疗卫生服务体系网底功能，但也暴露出救治能力偏弱，场地、床位有限，救治药品包括相关的一些医疗设施设备相对不足等短板问题。

　　他介绍，为了补齐短板，上海市政府办公厅即将印发《关于提升上海市社区卫生服务能力的实施方案》，进一步强化社区医疗机构服务功能，例如：鼓励有条件的社区卫生服务中心开展适宜外科手术；放宽社区卫生服务中心基本药物用药比例的限制；二三级医院的专家进一步下沉社区；让社区居民通过家庭医生，就能够精准预约专家门诊号和住院床位等。

　　“我们希望到2025年，基本实现全市社区医疗服务横向同质化，社区常见病诊疗服务与上级医院纵向同质化水平显著提升，让居民就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。”闻大翔说。

　　均衡扩容：一万一千多张床位锚定“新城”

　　作为全国优质医疗资源集聚地、外省市患者就医的首选地之一，上海各大医疗机构以中心城区为起点，不断向城市周边挺进，实现“多院区”发展，优质医疗服务不仅惠及周边城区，还进一步向外延伸，辐射长三角乃至全国。

　　“看病是医患沟通的过程，因此优质医疗资源对老百姓来说非常重要。”在闻大翔看来，推动卫生健康事业的高质量发展，除了进一步提升社区的能力以外，就是推进优质医疗资源扩容和均衡布局。

　　对此，上海已未雨绸缪，先行一步。

　　“上海市中医医院嘉定院区2023年竣工，设置七百张床位；瑞金医院二期扩建工程预计2025年竣工；复旦大学附属中山医院青浦新城院区预计2026年竣工，设置六百张床位……”谈及五个新城未来的医疗服务布局，闻大翔如数家珍，他表示“十四五”规划中，上海市级医疗卫生机构的建设项目超过20项，建成后将增加八千多张床位；另外，还有“十三五”结转项目13项，新建床位2800张；国家卫健委牵头建设项目8项，新建床位650张。总计45项市级医疗卫生建设项目，新建床位11562张。

　　上海市中医医院嘉定院区效果图（受访单位提供）

　　在有序推进项目建设的基础上，闻大翔强调：“扩容只是优质资源的供给方量的增加，同步还要根据国家卫生健康发展的工作要求，推进公立医院的高质量发展。”

　　2021年，国家卫健委在全国遴选确定14家综合性医院作为公立医院高质量发展试点医院，中山、瑞金两家医院入选；2021年底，国家卫健委和上海市人民政府签订共建高质量发展试点医院合作协议，明确要将这两家医院打造成具有核心竞争力的科技创新策源地、高水平的临床诊疗中心、高层次的人才培育集聚地、高水平的现代医院管理标杆。

　　“目前，两家国家试点医院正对照实施方案，有序推进试点工作，都取得了较好进展。”闻大翔表示，一些上海的三甲大型综合性医院，或是专科医院，都要争创“国字号”，重点打造成为在国内领先的、符合亚洲医学中心城市发展定位的、和国际水平接近的医院。

　　此外，上海还将继续加快五个新城的医疗卫生项目建设，按照不低于全市平均水平，适度超前配置的标准和原则，加快郊区医疗卫生资源的补短板、增功能、提能级，为市民群众提供优质便捷的医疗服务。

　　疾病预防：规范疫苗登记和使用管理

　　冬春交替，呼吸道疾病高发。4月12日，国务院联防联控机制对公众场合佩戴口罩，发布新的指引。按照新指引的要求，分为应该佩戴、建议佩戴和可不佩戴三种情形，并明确合理佩戴口罩能够有效预防呼吸道疾病传染。

　　访谈中，闻大翔借新指引内容，贴心地提醒广大市民结合自身情况，合理佩戴口罩，保护自己和家人健康。他同时表示，目前，上海的流感疫情形势总体平稳，流感流行强度呈持续下降态势，并建议所有符合条件的满6月龄的儿童和成人都接种流感疫苗。

　　“通常接种流感疫苗在2至4周后，可产生具有保护水平的抗体，6至8月后抗体滴度开始衰减。”闻大翔表示，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议最好在10月底前完成免疫接种。如果因为各种原因未能尽早接种，也不必紧张，在整个流感流行季节都可以进行接种，都能产生保护力。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

　　疫苗对于守护人民群众生命健康和筑牢城市公共卫生体系至关重要。随着广大群众尤其是重点人群对各类疫苗接种的需求逐渐上升，人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）由于市场供需矛盾较为突出，其研发和供给情况成为社会广泛关注的议题。

　　上海自2017年11月开始HPV疫苗接种工作，目前已有4种HPV疫苗在沪使用，分别为进口的2价、4价和9价HPV疫苗及国产的2价HPV疫苗。闻大翔介绍,目前，HPV疫苗作为非免疫规划疫苗，由市民自愿、自费选择接种。其中,2价HPV疫苗同时存在国产和进口疫苗供应，供应量可充分满足市民需求。9价和4价HPV疫苗为企业独家供应，尽管近年来供应量上升，但随着9价HPV疫苗扩龄，接种需求上升，上海市目前仍存在供需不平衡的情况。