2022民生访谈｜疫情防控、看病配药、社区卫生服务……市卫健委主任回应焦点话题

    新华网上海7月20日电（记者袁全）20日上午，上海市卫生健康委主任邬惊雷做客“2022民生访谈”，从疫情防控新动向，到疫苗接种情况，再到社区卫生服务中心的高质量发展，回答了一系列市民关心的问题。

上海市卫生健康委主任邬惊雷（右一）20日做客“2022民生访谈”。

　　防疫形势总体向好 举措仍需落实落细

　　7月3日至今，上海已累计报告本土阳性感染者600多例。由于相关疫情主要涉及KTV等室内密闭环境，加之新型变异株的“登陆”，让上海本轮疫情也呈现出一些“新特点”。

　　邬惊雷总结，一是传播速度快，人员高度聚集，多点、多次共同暴露于同一环境，个人基本无防护，导致病毒短期快速传播；二是波及范围广，感染者大多为年轻人，活跃度高、活动范围广；三是确诊病例相对较多，早期诊断的确诊病例以年轻人居多，免疫力强，感染病毒后发热等症状较明显；四是主要为同一传播链，经过对普陀区兰溪路148号KTV疫情相关阳性感染者进行测序，结果显示为奥密克戎BA.2.2变异株，潜伏期短，传播速度快，病毒高度同源，显示为同一传播链。

7月14日，在松江区一居民小区的核酸筛查现场，负责扫码的志愿者脚下放置着冰块，用于降温。 新华社记者 刘颖 摄

　　新特点为疫情防控带来新挑战，也对进一步压实疫情防控提出新要求。

　　“本轮疫情也提示，各项防控措施仍需不断落实落细。”邬惊雷表示，目前上海市疫情防控形势总体向好。但随着新的病毒变异株在全球传播蔓延，且近期入境航班和人数不断增加，社会生产生活逐步恢复，人员流动性加大，因此，“外防输入、内防反弹”压力依然存在，全市需进一步强化落实各项管控措施，严防疫情反弹。

　　对于奥密克戎变异株BA.5，邬惊雷表示，新型变异株虽然传播更快，免疫逃逸能力增强，但总体而言和此前流行的奥密克戎变异株BA.2差异性不大，发生病死和危重症的风险无差别。研究结果也显示疫苗接种仍能有效预防BA.5感染后发生的危重症和死亡。

　　“因此，之前针对新冠肺炎采取的‘防疫三件套’和‘防护五还要’，以及接种新冠疫苗等重点的防控措施仍然有用、有效。”邬惊雷说。

　　资源储备宁可备而不用、不可用而无备

　　3月至5月的疫情防控期间，面对数量激增的阳性感染者，上海的定点医院和方舱医院成为阳性感者收容和救治的主战场。“如今疫情出现反复，如果出现更大范围的传播上海是否做好应对准备？定点医院和方舱医院的床位数量整体准备情况怎么样？”

　　面对市民的提问，邬惊雷用“宁可备而不用、不可用而无备”概括目前上海的后备医疗资源的储备工作。

　　邬惊雷介绍，上海按照分类救治原则，把病人集中收治到定点医院、方舱医院，统筹各方力量，集中专家和医疗设备，对病人进行分类救治，中西医并重、综合施治，努力做到“一人一策”。目前，上海全市现有1家定点医院，床位数1100余张，1家方舱医院，床位数2700余张。

　　同时，专门制订加强定点医院建设方案，指定一批综合能力强、救治水平高、感染防控基础好的医院作为市、区两级定点医院，全市定点医院总床位数不少于8000张，并要求做好后备定点医院准备工作，配齐相关设施设备，加强医务人员梯队建设，确保有需要时能够在24小时内投入使用。

5月31日，上海最大方舱医院——国家会展中心（上海）方舱医院正式关舱。新华社记者 丁汀 摄

　　“目前上海已保留若干规模较大、条件较好‘常态化方舱医院’，市级层面床位储备超过2.5万张，各区按常住人口2.5‰比例储备床位，确保即时响应需求，并投入使用。”邬惊雷说。

　　如果疫情出现波动，除了要有充足的感染者收治空间，核酸检测能力能否“跟得上”也是实现阳性感染者“ 早发现、早报告、早隔离、早治疗”的关键。

　　邬惊雷表示，3月份上海本土疫情发生以来，上海核酸检测能力大幅提高，单日最大检测能力达到过850万管以上。目前，全市核酸检测量能够满足大规模筛查和常态化检测需要。

　　基本健康服务要让群众“少跑路”

　　疫情防控期间，市民反映的看病难、配药难问题较为突出，医疗机构在确保严格防疫和保障群众便利就医问题上常常面临两难选择。

　　对此，邬惊雷坦言，疫情防控中市民的常配药，尤其是慢性病配药确实面临一些困难，这也体现了具体工作存在落实不够精细、不够到位的问题，对此上海市卫健委将以基层社区为切入点进行多方面的改进。

　　一是继续推进长处方。慢性病的长处方既可以方便市民“少跑路”，也可以减少医院内的人群集聚。

　　二是保持延伸处方。2016年推出延伸处方政策广受欢迎，今年以来，上海已累计开具延伸处方约54.3万张，市民在上级医院开的药可以在社区卫生服务中心开到。但目前药品目录尚待完备，相关单位也在不断增加和调整目录。

　　三是通过互联网配药在疫情期间为市民提供更好的服务。“通过疫情我们也感受到连续性服务的重要性，我们将在做好疫情防控的前提下进一步加强医疗机构代配药的窗口的服务质量。”邬惊雷表示，目前上海市卫健委也在总结互联网服务经验并加以延续，例如，目前市民可以实现6个月内上海市各医院就诊记录互联互通，让配药更加便捷。

5月17日，在浦东新区北蔡社区卫生服务中心办公室，社区卫生服务中心医生马俊岭（上）和郭海英夫妇为患者配药。新华社记者 李海伟 摄

　　“在日常诊疗服务方面，上海全年门急诊的服务量超过2亿人次，而社区卫生服务中心占1/3，可想而知社区卫生服务中心多么重要。”邬惊雷表示，从两年多抗疫经验来看，三级医疗服务体系，特别是社区卫生服务中心，成为这次抗疫的基底，也是打赢“大上海保卫战”的重要基础性保障。

　　邬惊雷介绍，下一步，上海市卫健委将持续推进高质量社区卫生服务中心建设，夯实居民健康服务网底，做实签约服务，持续推进家庭医生制度建设。同时，全面开展社区延时服务，方便居民便捷错峰就诊，疫情期间保持服务连续、不间断。此外，持续推进社区互联网诊疗服务，实现线上签约、随访、复诊和费用结算，提升居民就医便捷与体验。

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